Протокол имплантации all-on-4 впервые применен в 1998 году, начав новую эпоху стоматологического протезирования. Португальский врач Пауло Мало поставил полный несъемный зубочелюстной протез на 4 дентальных титановых имплантата. Четыре искусственных корня успешно выдержали нагрузку, полностью скомпенсировав эстетические и жевательные функции зубов.
Сегодня методика all-on-4 используется для восстановления верхних и нижних челюстей пациентов практически любого возраста. Протокол имплантации подразумевает установку 4 двусоставных дентальных имплантатов:
- нижняя часть – сам металлический имплант, берущий на себя функции корня зуба и отвечающий за жесткую фиксацию зубного протеза в полости рта;
- верхний элемент – наклонный мультиюнит-абатмент для крепления искусственных зубов к имплантату и поддержания правильного анатомического положения протеза даже при наклонном расположении титановых стержней.
Четыре имплантата крепят в определенные точки:
- два – вертикально в переднем отделе челюсти;
- два – по бокам под углом до 45 градусов.
Такое положение неслучайно. Разнонаправленность повышает жесткость и стабильность фиксации зубного протеза, а вживление под углом гарантирует более полный контакт искусственного корня с костными тканями, упрощая приживление.
Установка имплантов ведется разными способами:
- через хирургические шаблоны – малоинвазивная методика с низким уровнем операционного вмешательства, когда имплант вживляют методом прокола в заранее определенные точки;
- по классическому протоколу – с отслаиванием десневого лоскута;
- в момент удаления зубов – одномоментная процедура вживления искусственного корня.
Также врачи могут рассматривать и другие методы с учетом индивидуального клинического случая пациента.
Записаться на прием
Не откладывайте лечение зубов на потом, запишитесь сегодня
Короткие сроки
Весь комплекс процедур, входящих в систему имплантации «All on 4», занимает несколько дней. Для установки протеза необходимо около 3-5 посещений стоматолога. В первый день пациент проходит диагностику. В день операции проводится удаление зубов (при необходимости), установка имплантатов и снятие слепков, установка адаптационного протеза. В отдельных случаях протез может быть установлен в ходе третьего посещения. Промежуток между визитами может составлять 1-3 дня. Также пациенту необходимо посетить имплантолога для контроля за состоянием полости рта. Врач должен убедиться, что признаков воспаления нет, заживление тканей проходит успешно. При классическом методе установки имплантатов промежутки между этапами, в частности между имплантацией и протезированием составляют от 4 до 6 месяцев.
Плюсы имплантации All on 4
Стоимость
Использование только четырех опор значительно сокращает расходы пациента. При классической методике протезирования на имплантатах используется от 8 до 12 штифтов. Таким образом, только установка имплантатов при имплантации «All on 4» обходится в 2-3 раза дешевле, при сопоставимом качестве продукции.
Эстетика
Современные протезные конструкции намного эстетичнее и практичнее в использовании, чем модели из устаревших материалов, которые устанавливались более десяти лет назад. Протез для системы «Все на четырех» изготавливается из композитных материалов, имеет естественный внешний вид и полностью скрывает основание, на котором крепится. Восстанавливается прикус, что значительно улучшает внешний вид пациента. Белые зубы и розовая десневая линия формируют красивую здоровую улыбку.
Удобство.
Благодаря методу крепления несъемная конструкция меньше по объему. Она полностью соответствует размеру собственных зубов пациента, поэтому ощущается как собственные зубы. Чистить протез и ухаживать за ним также просто, как за натуральными зубами. Достаточно очищать протез мягкой щеткой два раза в день зубной пастой без абразивных веществ, посещать стоматолога два раза в год.
Противопоказания
Пациентам с сахарным диабетом или аутоиммунными заболеваниями придется рассмотреть другие методики восстановления зубочелюстных рядов. Курильщикам будет предложена базальная имплантация, исключающая риск отторжения титановых корней благодаря глубокому погружению имплантатов в костные ткани.
Недостатки
Необходимость поиска хорошей стоматологической клиники. Оригинальный протокол all on 4 обязывает уделять повышенное внимание к оборудованию, иметь в наличии соответствующее ПО, инструменты, материалы. Если же в стоматологии используют альтернативные методы подготовки, есть риск ухудшения качества оказываемой услуги. Не является недостатком выбор среди нескольких брендов дентальных имплантов, а не тотальная установка Nobel Biocare, так как в этом случае пациент подбирает лечение согласно своим финансовым возможностям.
Поиск опытного стоматолога-имплантолога. Опыт доктора более важен, чем материальная база выбранной стоматологии. Хороший врач не только досконально знает особенности выбранного бренда дентальных имплантов для all-on-4, но и готов быстро принимать грамотные решения.
Сложность подбора зубного протеза пациентам с десневой улыбкой или короткой верхней губой. Рекомендуемые имплантологами несъемные конструкции на титановой балке массивны – уменьшают пространство вестибулярной части рта, создают неудобства.
Влияет данный фактор и на эстетику. Решением станет грамотный подбор зубного протеза – мостовидного из диоксида циркония на оригинальном циркониевом каркасе «Nobel Procera» или керамическом «Prettau».